القوقعة تحول الأصوات إلى معلومات وإشارات كهربائية
نظام زراعة القوقعة:هو جهاز الكتروني يقوم بالوظيفة المفترضة للخلايا العصبية الشعرية المتضررة أو المفقودة وهي تزويد تنشيط كهربائي لباقي ألياف العصب السمعي.
وفي حال تواجد التأهيل والبيئة المناسبين، فإن نظام زراعة القوقعة يمكن أن يعطي الأشخاص الذين يعانون من فقدان سمع حسي عصبي شديد إلى شديد جداً قدرات سمعية مفيدة بالإضافة إلى مهارات تواصل سمعية شفوية قد تعزز من مستوى الحياة.
لذا فإننا سنبدأ بنبذة تعريفية لنظام زراعة القوقعة يليها تلخيص لمواصفات مرشحي زراعة القوقعة والإجراءات الخاصة بها بدءاً بالتقييم.
يتكون النظام من جزأين:
1- الجزء الداخلي:وهو الجزء الذي تتم زراعته خلال العملية الجراحية تحت الجلد ويتكون من علبة رقيقة من التيتانيوم و السيليكون أو الخزف ويتم وضعه جراحياً في العظمة خلف الأذن بالإضافة إلى صف الأقطاب الذي يدخل حوالي 2.5سم قي القوقعة.
2- الجزء الخارجي:ويتكون من ثلاثة أجزاء:
أ- ميكرفون: لالتقاط الصوت سواء كان كلاماً أو صوتاً بيئياً.
ب- معالج الكلام: ويقوم بتحويل الأصوات والكلام إلى معلومات وإشارات كهربائية وفق برنامج يعتمد على استجابة الشخص المزروع له.
ج- الملف الناقل: ويقول بالتواصل مع الجهاز الداخلي للزراعة عن طريق إرسال الإشارات الكهرومغناطيسية عبر البشرة.
من هم المرشحون لزراعة القوقعة:البالغون في حال توافر الآتي:
1- فقدان سمعي حسي عصبي شديد إلى شديد جداً في الأذنين.
2- حصول فقدان السمع بعد اكتساب اللغة أو بشكل تدريجي وعدم الاعتماد على لغة الإشارة.
3- عدم الاستفادة بشكل كاف من المعينات السمعية الملائمة حتى بعد الاستخدام المستمر.
4- غياب أي تناقضات طبية قد تعوق دون الحصول على زراعة مثل حصول قطع بالعصب السمعي.
5- الرغبة في الحصول على الزراعة والاستعداد للتعاون مع فريق زراعة القوقعة.
6- الظروف البيئية والاجتماعية المناسبة لا ستخدام والاستفادة من الزراعة.
الأطفال في حال توافر الآتي:
1- فقدان سمعي حسي عصبي شديد إلى شديد جداً في الأذنين.
2- عدم الاستفادة بشكل كاف من السماعات الطبية حتى بعد الاستخدام المستمرلها، بالاضافة إلى التأهيل السمعي واللغوي لدى مركز متخصص وفي المنزل من قبل الأهل.
3- غياب أي تناقضات طبية قد تحول دون زراعة القوقعة مثل عدم تخلق القوقعة أو العصب السمعي.
4- توفر البيئة المناسبة للاستفادة من زراعة القوقعة: أ- التأهيل السمعي واللغوي بشكل مكثف لدى مركز محلي متخصص، ب- التعاون من قبل الأهل، ج- تواجد الخدمات التعليمية والتأهيلية في منطقة سكن الطفل، والتي سيكون لها دور رئيسي في التأهيل قبل وبعد الزراعة.
5- تقبل الطفل والأهل لزراعة القوقعة.
6- عمر الطفل: لقد وجدت الدراسات أن الأطفال الذين تتم لهم الزراعة في سن أصغر يكون تطورهم اللغوي أسرع وأكبر من الأطفال الأكبر سناً، كما أثبتت الدراسات أن الأطفال المصابين بفقدان سمعي خلقي إذا وصلوا سناً معينة فإن استفادتهم تكون جداً محدودة وقد تكون شبه معدومة. لذا فإنه ينصح بإجراء الزراعة قبل السنة الخامسة من العمر، باستثناء حالات فقدان السمع التدريجي أو في حالات تواجد بقايا سمعية يعتمد الطفل عليها في التواصل ولكنها غير كافية. أما في حالات فقدان السمع المكتسب فإننا ننصح بزراعة القوقعة بشكل سريع قبل تراجع المستوى اللغوي لدى الطفل.
ويتم التقييم من قبل أعضاء فريق زراعة القوقعة والذي يضم الآتي:
1- استشاري و جراح الأنف والأذن و الحنجرة.
2- أخصائي السمع.
3- أخصائي التأهيل السمعي واللغوي.
4- أخصائي التخاطب.
5- أخصائي نفسي عصبي.
6- أخصائي نفسي.
7- استشاري العيون.
8- استشاري الوراثة.
9- أخصائي اجتماعي.
10- منسق زراعة القوقعة.
الإجراءات الخاصة بزراعة القوقعة:التقييم ماقبل زراعة القوقعة لحاجة المريض إليها ومدى قابلية المريض للاستفادة منها. بالإضافة إلى تقييم البيئة المحيطة للمريض ومدى تكيف المريض والأهل للالتزامات المرتبطة بالزراعة. ويتم التقييم بتعاون جميع أعضاء فريق الزراعة كما أشرنا من قبل.
تقديم المساعدة والنصح للأهل من أجل استيفاء شروط نجاح الزراعة فترة التقييم.
التأهيل السمعي واللغوي بداية بالسماعات الطبية الملائمة والالتزام ببرنامج تأهيلي مكثف محلي.
اتخاذ قرار الزراعة من قبل فريق الزراعة والأهل.
إجراء جراحة زراعة القوقعة.
برمجة معالج الكلام بدءاً بالتركيب الأولي.
استمرارية التأهيل السمعي واللغوي بعد الزراعة.
التوصيات:
الكشف المبكر لفقدان السمع منذ الولادة لجميع الأطفال.
التركيب السريع لمعينات سمعية منذ اكتشاف فقدان السمع.
التأهيل السمعي واللغوي بالإضافة إلى تأمين بيئة محفزة للتطور اللغوي السمعي الشفوي.
التواصل السريع بأحد أعضاء فريق لزراعة القوقعة.
الاستعداد للتأقلم مع كافة متطلبات زراعة القوقعة
مع محبتي :أمونةالمزيونة