الحصبة Measles

[نور قلبي علي]

الحصبة Measles مرض فيروسي مُعدي جداً وواسع الإنتشار عالمياً. الإنسان هو المُضيف الوحيد لفيروس الحصبة , و فيروس الحصبة من فصيلة فيروسات باراميكسو Paramyxoviruses التي تحتوي على الحمض النووي آرأن أي RNA و لها غلاف خارجي.
فيروس الحصبة واسع الإنتشار عالمياً و يبقى مُعدي لعدة ساعات في قُطيرات Droplets و ينتشر من شخص لِآخر بالإتصال المُباشر عن طريق قُطيرات إفرازات الجهاز التنفسي التي تتطاير عندما يسعُل أو يعطُس المريض و مُخاط الأنف. و الحصبة تنتشر على شكل جائحات (وباء) Epidemics بين الأطفال من سن 2 - 5 سنوات في الدول التي لا يكون فيها التلقيح ضد الحصبة مُنتشر.

فــتــرة الـــحــضـــانـــة

فترة حضانة المرض Incubation Period هي الفترة الزمنية من دخول الجرثومة جسم الإنسان , أي كان نوعها , إلى ظهور أعراض المرض على الشخص. فترة حضانة الحصبة تتراوح ما بين 8 - 14 يوم .



الـــمـــلامـــح الـــســـريـــريـــة Clinical Features

تنقسم ملامح الحصبة السريرية (أعراض المرض السريرية) إلى مرحلتين و هما :

1) المرحلة البادرية Prodromal Phase :

و تتزامن مع دخول الفيروس في الدم بعد فترة الحضانة , و تظهر فيها أعراض على المريض تُسمى بالأعراض البادرية Prodromal Symptoms , و تسبق ظهور طفح الحصبة الجلدي و أعراضها و ملامحها كالآتي :

سُعال (كحة) Cough.
زكام (نشله) Coryza.
إلتهاب مُلتحمة العين Conjunctivitis.
حُمى Fever.
فقدان الشهية للأكل Anorexia.
تدوم المرحلة البادرية من 2 - 4 يوم و يكون المريض وقتها مُعدي جداً لغيره.
تتميز هذه المرحلة بظهور بقع كوبلك Koplik's Spots , و هي عبارة عن بقع صغيرة رمادية اللون (أو أبيض مزرق) على قاعدة حمراء اللون تظهر في سقف و بطانة الفم و يتراوح عددها من عدة بقع إلى المئات منها , و تظهر قبل الطفح الجلدي بيومين و عادة تختفي عند ظهور الطفح الجلدي و لكن أحياناً تستمر لمدة يومين بعد ظهوره. بقع كوبلك واصمة للحصبة (أي وجودها دليل قاطع على تشخيص الحصبة). "اُنظر الصورة الآتية"


في هذه المرحلة من المرض يمكن حدوث إلتهاب للقُصيبات الهوائية Bronchiolitis , أو داء الرئة الفيروسي
(إلتهاب الرئة الفيروسي) Viral Pneumonitis , أو الخانوق Croup.



2) مـرحـلـة الـطــفـــح الـجــلــدي Eruptive Phase :



أول ما يظهر الطفح الجلدي في منطقة الصدغين و الجبهة و خلف صيوان الأذن , و سريعاً ما ينتشر في الوجه و للأسفل ليشمل جذع الجسم و الأطراف بما في ذلك راحة اليدين و باطن القدمين. شكل الطفح الجلدي هو حُطاطي فُقاعي Maculopapular و حُمامي (أحمر اللون) Erythematous. "اُنظر الصور الآتية"






بقع الطفح الجلدي تكون غير مُنتظمة و مُتفرقة و مُختلفة في الحجم و لكنها يمكن تتلاقي مع بعضها في الوجه و جذع الجسم لتكّون بقع لطخية كبيرة Confluent Blotchy Areas . "اُنظر الصورة الآتية"


يتزامن ظهور الطفح الجلدي مع ظهور أضداد ضد فيروس الحصبة في الدم.
بعض المرضى يحدث لديهم إصطباغ بني للجلد بعد الطفح الجلدي Post-Measles Staining. "اُنظر الصورة الآتية"


يختفي الطفح الجلدي بعد إسبوع من ظهوره .



يكون المريض مُعدي للغير من 4 أيام قبل ظهور الطفح الجلدي و يومين بعد ظهور الطفح الجلدي.



مُـــضـــاعــفـــات الــحــصــبــة Complications



يمكن أن يحدث للمريض إلتهابات (خمج) بكتيرية ثانوية في الجهاز التنفسي , مثل إلتهاب الرئة البكتيري Bacterial Pneumonia و إلتهاب الأذن الوسطى Otitis Media.
إلتهاب دماغي شوكي (إلتهاب أنسجة الدماغ مثل المخ و أنسجة الحبل الشوكي أو النُخاعي) Encephalomyelitis.
يمكن أن يحدث إلتهاب عضلة القلب Myocarditis أو إلتهاب الكبد Hepatitis.
إلتهاب الدماغ الشامل التصلبي تحت الحاد Subacute Sclerosing Pan-Encephalitis , و يحدث عادة في الرضع دون سن السنة و النصف بعد إصابتهم بالحصبة.
الأطفال الذين يُعانون من سوء التغذية Mal-Nutrition يُصابون بحصبة شديدة و إلتهابات بفيروس الحلأ البسيط Herpes Simplex Virus (فيروس هيربيس سيمبليكس). "اُنظر الصورة الآتية , طفل أفريقي مُصاب بالحصبة و إلتهاب هيربيس سيمبليكس بالفم و الأنف"


الأشخاص الذين يُعانون من نقص في المناعة , أي كان سببها , يُصابون بحصبة شديدة جداً و إلتهابات في الرئة.


[IMG]www.your-doctor.net/images/infectionsSTD/measles/Measles_Rash_Confluent.jpg[/IMG]

[نور قلبي علي]

منقول للاهمية

[ينبوع المعرفة]

كل الشكر اخيه على الموضوع المتكامل ..

ناقص فقره وهي العلاج :-

انه مافي علاج جذري الى الفايروس الا بالتطعيم المسبق للوقايه منه ... لكن في حال الاصابه بالفايروس في عدم وجود مناعه ضده .. تظهر لنا الاعراض ولا يمكن معالجته ,,, لكن يتم علاج فقط الاعراض المصاحبه للاصابه بالفايروس ومضاعفاته ..



تحياتي

ينبوع

[نور قلبي علي]

مشكورة خيتوه يعطيش العافية

[خادمة أهل البيت (ع)]

الحين في شي ابغى افهمة ومو قادرة

الحين احنا during childhood we already vaccinated aginst measls 3 doses with one booster
so, all of these vaccines doesn`t work ??

or their activity is finished??

[شموع الامل]

مشكووووووووووووورة
اختي الغالية
الله يعطيك العافية
ننتظر جديدك المشرق

[نور قلبي علي]

السلام عليكم

اخواني واخواتي الاعزاء احنا اخذنا mmr عند عمر سنة وناخدها مره ثانية عند دخول المدرسة وهادي الثانية مي مسجلة في كرت التطعيم لما نروح المركز الصحي احنا البنات قبل دخول المدرسة يضربونا اياها وتسجل في الكرت والاولاد ياخدوها من الوحدة الصحية وتسجل كذلك في كروت تطعيمهم ولكن بعض الاحيان وفي السنوات الماضية وبسبب تسيب الوحدة الصحية كانو يخلصو اجراؤت الدخول للمدرسة بدون الانتباه اذا كان الطفل الطعم الثلاثي الفيروسي اولا وهذا اللقاح الحكومة ماتوفرة على طول يعني محدود بالمراكز بس المراكز تعطي الامهات خبر بالمداومة على الاتصال في حال توفرها يجيو يطعمو اولادهم بس الناس اهم شي دخل اولادهم المدرسة وبس ومن قبل كنا في عمر ستة شهور ناخدها وكانت مسجلة بالكرت بس الجرعة فردية حصبه بس موالثلاثية ( حصبة وحصبة المانية ونكاف ) ..........

وجرعتين طبيا تكفي لاخذ المناعة مدى الحياة ضذ الحصبة ........يعني الي اطعم عند سنة وعند دخول المدرسة عنده مناعة وهذا الاساس الي قايمة عليه الحملة في المراكز بالاظافة الى ذلك المخالطين الي يتم التبليغ عن وجود احد الافراد في العيلة مصاب يجو يطعمو لان للاطفال اولى بالتطعيم خصوصا الي اخذ جرعة وحده بس


والله يسلمنا وياكم ويبعدنا عن هذاي الامراض نسالكم الدعا


وشكر خاص للممرضات الي طلعو من المراكز الصحية وراحو فتحو الكشوفات في المدارس وطعمو البنات الي ماطعمو وكذلك الوحدة الصحية للبنين الي طعمت الاولاد بالمدراس واسمحو ليهم عالتاخير لانهم من عنك بدوا وخلصو القطيف وقريب يوصلو الجزيرة

وشكرا ثقلت عليكم

[شموع الامل]

[البتول العذراء]

مشكوووووووووة يالغلا