البرنامج العلاجي الكامل للشلل الدماغي

[‏الحنـونه]

لابد ان نعرف في البداية ان علاج الطفل يعتمد على مستوى التطور الذي وصله
ان كان الطفل لا يرفع رأسه فسوف نبدأ العلاج بتعليمه كيفيه رافع الرأس
ان كان يرفع رأسه ويتقلب على بطنه وظهره
نبدأ بتعليمه الجلوس

اهم نقطة هي انه لابد ان يمر الطفل بجميع المراحل
ولابد ان نعمله اياها بالشكل الصحيح
لانه لا يملك القدرة على تعلمها وحده، لابد ان نساعده في تعلمها

لذلك لا يطلق على الطفل لفظ ( اعادة تأهيل) بل (تأهيل)

في الطفل الطبيعي ، نلاحظ انه يتطور ببطء، يأخذ وقتا حتى يتعلم كيف يرفع رأسه
ثم يتقلب، ومن بعدها يجلس ويحبو..

والطفل المصاب بالشلل الدماغي، سوف يمر بنفس المراحل، ولكن ربما بوقت اطول

أولا:

خلاصة العلاج:

- المساج:
- تمارين مدى الحركة ( باستعانة بمساعدة خارجية):

- تمارين مدى الحركة ( الارادية من الطفل نفسه): ان تشجع الطفل في الحركة، وتعلمه الحركة الصحيحة لمدى المفصل الطبيعي.

- الحركة الارادية: ان يتعلم الطفل كيفية الحركة الصحيحة والتي تكون موجهة ( أن يمد يده ليأخذ كأس)

- مقاومة الحركة الارادية: يكون على حسب قدرات الطفل، وذلك لتقوية العضلة.

- تكييف الحركة:وهذه تكون للطفل الرضيع، او المصاب بتخلف عقلي، نحاول ان نكيف الحركة لديه حتى لا يؤذي نفسه.

- الحركة المشوشة: وهي تختص بمجموعة من العضلات، نقوم بمقاومة الحركة لديها، حتى نحفز المجموعة المقابلة لها التي لا يستخدمها الطفل ( قد لا يعلم بوجودها) ونستخدم فيها الحركات الكبيرة وليست الصغيرة مثل ان نطلب منه دفع القدمين الى اسفل او ان يشدها الى بطنه.

- دمج الحركات: ان ندرب الطفل في استخدام جميع مفاصله وليس فقط مفصل واحد ، كـ أن نجمع الكتف مع المرفق والرسغ في حركة واحدة قد تكون معقدة عليه.

- طرق الاسترخاء: نعلم الطفل كيف ( يرخي عضلاته) خصوصا في الطفل الذي يعاني من زيادة في الشد، ندربه على ان يسمح لعضلاته بالاسترخاء حتى لا يصاب بالاعياء

- بدأ الحركة من بعد استرخاء: هنا نريد ان نتحكم بالحركة من بعد الوصول الى الاسترخاء، اي عندما يتمكن الطفل من التحكم في عضلاته في اجبارها على الاسترخاء، سوف نعلمه كيف يقوم باستخدام العضلات بالشكل الصحيح ليبدأ الحركة.

- استراحة: ان نعطي الطفل فترة استراحة بين التمارين حتى لا يصاب ابالاعياء (خصوصا من كان عنده شد زائد)

- تمرين رجل بعد الاخرى في حركة دائرية في الهواء (تحفيز الحبو - المشي -ارتقاء السلم)

- التوازن: في الجلوس ثم الوقوف

- الوصول - الامساك - الترك: تمرين استخدام اليد

- مهارات الحياة اليومية: ان يطعم الطفل نفسه، يلبس ويخلع الملابس، يدفع الكرسي بالشكل الصحيح..

ثانيا:

نتحدث عن الطرق المختلفة في العلاج ( مدارس العلاج):
( اي انه ممكن للاخصائي ان يستخدم احد او كل هذه الطرق)

- الجبائر : تستخدم كي نحافظ على العضلات من التشوهات، وربما اصلاح تشوه ( غير دائم - تشوه في قصر عضلة مثلا) ولكن لا يمكن الاعتماد على الجبائر فقط، لابد من الاستمرار بالتمارين حتى لا نحصل على التشوه نهائيا - باذن الله

- تثقيف العضلة: تهدف الى التوصل الى التوازن بين المجموعات المتقابلة، مثلا العضلات الامامية للفخذ والعضلا تالخلفية، لابد ان تكون في تناغم، وان لا تكون مجموعة تحمل شد اكبر من الثانية، وجود الشد في مجموعة دون الثانية سوف :
* تضعف المجموعة المقابلة
*تمنع الحركة

- اتباع النمط في التطور: اسلوب Temple Fay وهي ان يتعلم الطفل الحركة بناء على النمو الطبيعي مراحله ووضعيات معينة لتحفيز الحركة لدى الطفل.

- توافق حركات المفاصل: اسلوب Brunnstrom وهي استخدام الردود الافعال الغير ارادية عند الطفل من اجل تحفيز الحركات المطلوبة.

- التحفير العصبي - العضلي : PNF حركات معينة بترتيب معين، يحفز لدى الطفل حركات ارادية ذات معنى، كأن نعلمه كيف يطعم نفسه، او يمشط شعره.

- التطور العصبي -العضلي: ان يتعلم الطفل الحركات من ضمن المدى العمري الصحيح، ان كان الطفل يتقلب يمنع من الحبو الى ان يتقنه، ومن ثم يسمح له بالحبو. مبدأ Eirene Collis

- تحفيز عضلي - عصبي باستخدام ردود الافعال في تهبيط وتحفيز الحركات: مبدأ Karl Bobath and Berta Bobath استخدام وضعيات معينة من اجل ان تهبط من حركة معينة، ووضعية اخرى من اجل ان تحفز.

- تحفيز عصبي من اجل الحصول التحفيز او التهبيط: مبدأ Margwret Rood استخدام حركات معينة من اجل التحفيز والتهبيط اعتمادا على المنطقة وردة الفعل والنوع، مثل زيادة الضغط او اللمس الخفيف واللمس القوي، الدغدغة ، المد العضلي المفاجئ ....

- الضغط على اماكن معينة لتحفيز الحركة vojta :وهو مبدأ Vaclav Vojta يضغط الاخصائي على مناطق معينة ليحفز حركة الطفل، كأن يضغط على الصدر والورك ليحفز الدوران من على الظهر الى البطن، ( انا شفت هذه التقنية وبصراحة مدهشة!! سبحان الله)

- التثقيف الجماعي: نفس فكرة المدرسة، ان يكون هناك مجموعة من الاطفال، ولكل طفل مرافق، يجلس الاطفال في مكان واحد ، ويقومون بفعل حركات معينة تفيدهم في الحياة اليومية، فيها تحفيز للطفل وتشجيع كبير للحركة، وتكون الحركات تناغمية ليسهل استخدامها من قبل الطفل لاحقا.

تأتي للتفصل في كيفية التحفيز المنزلي، اي ما تستطيع فعله الام او المرافق الدائم مع الطفل، من اجل تحفيز الحركة لديه، وتسريع تطوره في النمو..

-1-

س/ طفلي لا يرفع رأسه عندما اسحبه للجلوس!

ج/ اغلب الامهات يلاحظوا هذه المشكلة في بداية حياة الطفل، وتكون هي النقطة اللي تدفعهم لمراجعة الطبيب وبدأ رحلة العلاج، لان لا يمكن لانسان ان يمارس حياته اليومية بدون ان يرفع رأسه ليراها.

عضلات الرقبة هي ما نركز عليها في هذه المرحلة، لانها هي التي ترفع الرأس في جميع اوضاع الجسم، على الظهر وعلى البطن، جالسا وواقفا.

من الممكن ان تبدأ الام في تحفيز الطفل لرفع رأسه في المنزل ، بعدة طرق:

-1-

Prone
على البطن

ضعي طفلك على بطنه، وثبتي ذراعيه بذراعيك، امسكي الرأس وحاولي ان تحفزي الطفل في رافع رأسه، لا تحمليه طول الوقت، احمليه لفترة حتى يتعود الطفل على الوضعيه، ثم اتركيه تدريجيا، حتى يبدأ برفع رأسه وحده.

حمل الطفل بهذه الوضعية، باعطاءه المساندة الكاملة للجذع والحوض، فيضطر الطفل لرفع رأسه ان اراد ان يرى امامه.

supine
على الظهر

ان تسندي الكتفين فقط، وترفعي الطفل الى اعلى تدريجيا، حتى يحاول هو رفع رأسه ومقاومة الجاذبية الارضية.

ويمكن ايضا ان تمسكي بيديه فقط وترفعيه ، ولكن هذه للاطفال الاكبر قليلا وليس الرضع

في الجلوس

استخدمي جسمك لاسناد الطفل في الوضعية ويديك تمسك بالظهر مع الكتفين
وبنفس الفكرة نمسك الطفل الى ان يرفع رأسه تدريجيا، ويبدأ بمقاومة الجاذبية وتقوية العضلات

ويمكن ان يكون الطفل مستلقيا على ظهره
ويسحب الى الجلوس، وتكون الاسم ممسكة بالظهر

او تقوم بالامساك بالكتفين فقط دون الظهر، وتسحب الطفل الى وضعية الجلوس.

-2-

س/ طفلي لا يتقلب على ظهره وبطنه

ج / لابد ان يتقلب الطفل على ظهره وبطنه، وذلك من اجل ان يبدا بالدخول الى المرحلة القادمة وهي الحبو ولتحفيز تقلب الطفل يمكنك فعل التالي:

اولا لابد ان نعلم بانه يمكننا الاعتماد الى نقطتي التحكم:
* الكتف
* الورك

ومن النقطتين هذه نبدا الحركة:

بالامساك بأحد القدمين والورك من نفس الجهة، نحاول قلب الطفل على بطنه، ولكن لا ندفعه، نسمح له هو باكمال الحركة، نحن نبدأ وهو يكمل، وان كان لا يفعل شيئا، نكرر الحركة بالعدد الذي يحتاجه الطفل الى ان يبدا هو بتعلمها.

ويمكننا ان نمسك بالكتف بدل الورك، ونبدا بتحفيزه على الانقلاب، بدفعات بسيطة الى ان يبدا هو بالمساعدة في الحركة ، وثم يستقبل بالحركة بدون مساعدة.

س/ طفلي لا يجلس

ج/ الجلوس بحاجة الى استخدام عضلات الجذع والرقبة ، ان كان الطفل لا يتحكم برأسه لا يمكن ان يجلس، لابد ان يتحكم برأسه ويرفعه حتى يبدأ تدريبه على الجلوس وهذه نقطة مهمة جدا!!

لابد ان نمشي بالترتيب التطوري، لا نستطيع ان نجبر الطفل على الجلوس ان لم يتعلم كيفيه رفع رأسه
وفي الجلوس لابد ان نقوي حضلات الجذع ، واليدين، حتى يستخدم الطفل يديه في الجلوس

اولا: تقوية عضلات الجذع

-1-

ضع الطفل على بطنه، فوق سطح مائل، بحيث يكون رأسه بمستوى اعلى من قدميه،
وتستطيع الاستاعة بالكرة الطبية swiss ball

الطفل عليه، ممسكا بالحوض جيدا حتى لا يفقد توازنه ويشعر بالامان

واطلب من شخص اخر الجلوس امامه وتحفيزه على رفع ظهره الى اعلى ليمسك بلعبة
او ان ينظر الى المرآة، اي كان التحفيز

ويكرر هذا التمرين لتقوي عضلات الظهر الخلفية وايضا الرقبة

-2-

ان يجلس الطفل على الكرة، وتمسك بالورك لتثبته عليه، تميل الى اليمين واليسار، وتنتظر ان يعدل الطفل نفسه، لابد ان يبقى مستقيما، اي ان ملت بالكرة الى اليسار، يعود هو بجسمه يمينا, وبهذا التمرين تقوي عضلات الظهر الجانبية.

ثانيا: التدريب على الجلوس من وضعية الاستلقاء

عندما نريد الجلوس، الطريقة الصحيح هي ان نقلب على جهة واحدة (يمين -او-يسار) فرضا ان قلبنا الى اليمين ، تكون اليد اليمنى هي السفلية واليسرى هي العلوية، ندفع باليد العلوية ( اليسرى) ونستخدم المرفق الايمن في الدفع المساند، ونرتفع الى الجلوس.

بنفس الفكرة سوف نحفز الطفل ليجلس.

يكون الطفل مستلقي على ظهره
وهناك طريقتين لرفعه للجلوس ، اعتمادا على استجابة الطفل
ان كان الطفل يمتنع من فعل الحركة ، او يقاوم، اتبع الطريقة التالية:

- ضع ساعدك خلف اعلى ظهره، وذلك لاعطاء المساندة له
- ثبت يده وساعده السفلية الى الارض باستخدام يدك الحرة
- قم برفع الطفل وميله الى حهة اليد السفلية ليضع وزن عليها ويشعر بها
- اسحبه الى الجلوس واستمر في تثبيت اليد السفلية
- كرر التمرين بقدر المستطاع، الى ان يبدأ الطفل بالاستجابة والمساعدة في الحركة.

ان كان الطفل لا يقاوم الحركة، سوف نعطه حرية اكبر، ومجال اكبر لاستخدام عضلاته:

- ثبت اليد والساعد السفلية بيدك الحرة.
- امسك الطفل من يده العلوية الاخرى، واسحبه الى الجلوس، بميله الى اليد السفلية ووضع وزن كافي عليه
ثم الانتظار الى ان يرفع الطفل نفسه للجلوس باستقامه

اي هنا نحاول ان نشجع الطفل في اكمال الحركة، نبدأها وهو يكملها
حتى يستخدم عضلاته ضد الجاذبية الارضية
يتعلم الحركة ويقوي عضلاته

لابد من الصبر على الطفل في جميع التمارين السابقة، حتى يقوم هو بالحركة ولا يعتمد على الام او الاب في الحركة، لابد ان يحاول هو اكمال الحركة، حتى نتوصل الى مرحلة ان يبدأها وينهيها.

وسوف تاخذ هذه التطورات وقتا طويلا، ربما تحاول ان نحفز الطفل لرفع رأسه 4 شهور او اكثر او اقل
يعتمد على مدى تقله التمرين والوضعيات الجديدة، وان كان هناك ما يعيق حركته مثل التشوهات العضلية او وجود اي مشاكل طبية اخرى.

-4-

س/ طفلي يرفع رأسه ويتقلب، يجلس ولكن لا يحبو الى الان!

ج/ ان وصل الطفل الى هذه المرحلة، سوف يدخل الى مرحلة الاكتشاف، والانتقال، سوف يخترع هو طريقة لينتقل من النقطة (أ) الى النقطة (ب) ، وغالبا ما تكون هذه الطريقة هي الحبو او الزحف.

قد يحبو الطفل ( بالقفز كالأرنب)
بحيث يقدم اليدين، ثم يقفز الى الامام ، بدون تحريك الاطراف السفلية.

هنا لابد ان نبدأ بتعليم الطفل الحركات المتتالية، والصحيحة، عليه ان يبدا بتعلم كيفيه تحريك القديمين واليدين بشكل متتالي، ( يد -رجل- يد -رجل)

ثم مدرسة Temple Fay يتم تعليم الطفل هذه الحركة بالاستعانة بشخصين، عن يمينه ويساره، وكل ممسكن بيد وقدم، يتم تحريك الطفل بالشكل الصحيح وتعلميه عليها.

أما ان كان الطفل لا يحبو في الاصل:

يمكنك تحفيز الحبو، عن طريق احضار منشفة كبيرة، ولفها على شكل اصطوانه، ووضع الطفل عليه بوضعيه الوقوف على اربع، بهذه الطريقة نحفز الطفل لرفع جسمه على اربع استعدادا للحركة.
عندما يبدا الطفل باتقان الوقوف على اربعه، نبدا بتعليمه الحركة الصحيحة

نحفزه بوضع لعبة يحبها امامه وننادي له حتى يحاول من نفسه اكتشاف جسمه ، وكيف يصل الى اللعبة التي بحب، سوف يبدا برفع نفسه ومحاولة تحريك اليدين والقدمين.

بذلك نحفز الطفل في البدا بالحبو

-5-

س/ طفلي اصبح يحبو، واريده ان يقف!

ج/ المرحلة القادمة هي الوقوف، ومن اجل التحفيز على الوقوف لابد ان يتعلم الطريقة الصحيحة للوقوف اولا، يبدا الطفل بالوقوف على الركبتين ليحصل الى التوازن الطلوب للوقوف على القدمين.

لابد ان نبدا كل هذه الامور بالترتيب، لا يمكن ان نسحب الطفل الى الوقوف مباشرة، لابد ان يكون التوازن الكافي الى الوقوف على الركبتين الاول ، ثم يدخل الى المرحلة التالية، الوقوف الى القدمين.

لتحفيز الطفل للوقوف الى الركبتين، ضع طفلك امامك، وليجلس على ركبتيه، وساقه تحته وليس في وضعيه حرف W فهذه الوضعية خاطئة .

ارفع لعبة او كره اعلى رأسه واطلب منه بان يرتفع ويضربها بيده ، وساعده في رفع جسمه الى اعلى بيدك الاخرى. ان كان هذا صعب عليه، يمكنك الاستعانة بـ كرسي صغير او طاولة صغيرة.

ضع الكرسي او الطاولة الصغيرة امام الطفل من فوقها لعبة جذابة
اجلس خلف الطفل، وارفعه لوضعية الوقوف الى الركبتين، اسنده من منطقة الورك
وليقف بهذه الوضعية الى ان يتعب ويجلس وحده
وحاول ان تتركه تتدريجيا الى ان يصبح قادرا على الوقوف وحده

بعدها تستطيع الاستغناء عن الطاولة او الكرسي، وتعمل التمرين الاول الذي ذكرته مسبقا.

من بعد ان اصبح الطفل يستطيع القيام من وضعية الجلوس الى الوقوف الى الركب فقد حقق التوازن في وضعية السكون ، سوف نبدا بتعليمه المشي على الركبتين، حتى يحصل الى التوازن اثناء الحركة،

العب مع طفلك ، ضع سلة في اخر الغرفة وقف مع طفلك في اولها، مع مجموعة من الكور
(سباق الوصول الى السلة!)

احمل كرة وقف على ركبتيك، ثم امشي الى السلة وانت على ركبتيك، واطلب من طفلك ان يفعل المثل
سوف يحاول ان يتحرك باستخدام الركبتين، ويفضل ان تكون بقربه حتى لا يقع
حاول اعطائه مساندة خفيفة، و كلمات تشجيعية

يمكن ان تقرب السلة في بادئ الامر، وتدريجيا تقوم بتصعيب التمرين، وابعاد السلة

س/ طفلي يمشي على ركبتيه، ولكن لا يقف على قدميه!

ج/ سوف ندخل الان الى مرحلة الوقوف، وتحفيز الوقوف، لابد ان يتعلم الطفل اول كيف يقف! من وضعيه الوقوف على الركتبين يدخل الى وضعية الوقوف الى القدمين، والتخفيز يكون كـ لتالي:

نبدا بالوضعية التي تعلمها الطفل مسبقا
ثم نحفزه على رفع احدى القدمين ثم الوقوف
كما في الصورة

يمكننا ان نرفع له قدمه، حتى يشعر بالحركة، ويعلمها، ومن ثم نطلب منها تطبيقها تدريجيا
الى ان يقف على القدمين، ويمكن ان نحفزه ليقف ويحضر امر معين
او ان نضع كرة، ونطلب منه ان يقف ويضربها وينزل مرة اخرى.

وبهذه الطريقة نحفز الطفل على الوقوف، والتوازن اثناء الوقوف الساكن

بعدها ندخل على الوقوف و الحركة ( حركة الاطراف العلوية)

يقف الطفل كما تعلم مسبقا، ونقف خلفه حتى لا يقع، ونضع امامه لعبة تتطلب ان يحرك جذعه بحركة دائرية، اي ان يحرك اللعبة من اليمين الى اليسار، او يرفعها الى اعلى، لابد ان تكون اللعبة فيها بعد ثلاثي ، وليس مجرد لعبة في نقطة واحدة.

مثل هذه

عندما يحقق الطفل التوازن في الحركة، يمكن ان يبدا بالمشي!!

-7-

س/ لماذا لا يمشي طفلي!!

ج/ اهم نقطة نعرفها عندما يوصل الطفل الى هذه المرحلة لابد ان نعرف بأنه من الصعب ان يمشي الطفل مستقلا بذاته، لابد ان يستخدم ادوات مساعدة مثل المشاية..

باستخدام هذه الادوات المساعدة، سوف يتمكن الطفل من المشي، ولكن غالبا سوف يمشي لمسافات بسيطة لان عضلاته ضعيفة ولا تستحمل المشي لمسافات بعيدة

من اجل ان نساعد الطفل في المشي
لابد ان يستمر في التمارين ( تمارين التقوية لعضلات الجسم كاملة)
واعتمادا على حالة الطفل يتم التركيز على مجموعة معينة

الطفل الذي تكون اطرافه السفلية مصابة اكثر من العلوية ( نقوي الاطراف العلوية اكثر لانه سوف يعتمد عليها اكثر في الحركة)

الطفل الذي تكون اطرافه العلوية مصابة اكثر من السفلية ، من الصعب ان يمشي بالمشاية، وذلك لان المشاية تعتمد على يدين اكثر من القدمين، اليدين هي اللي تتحكم في اتجاه الحركة وثبات الجسم، لذلك ممكن تلاحظ ان الطفل يشتكي من يديه ولا يريد المشي لان يديه ضعيفة ولن تساعده.

وان كان بامكان الطفل المشي او لا يعتمد على نوعية الشد او الرخاوة التي يعاني منها، وبناء عليها نعرف نوع المشاية او الكرسي المتحرك.

ومن بعد ان يحقق الطفل المشي والحمد لله
تبقى نقطة، وهي

الاستمرار!!!

لابد ان يستمر في التمارين - التمارين - التمارين !!!

تقوية العضلات نقطة لابد ان تستمر مدى حياته، لابد ان يقويها ولا يهملها، والا تدهورت الحالة - لا قدر الله

هذا البرنامج الذي يمشي عليه الطفل بشكل عام
بالطبع كل طفل مستقبل بذاته ومميز، ولن يمشي كل طفل بالترتيب نفسه او التمارين نفسها
لابد من مراعاة ان كل طفل مختلف، ولديه ما يساعده في الحركة او ما يعيقه

فلا يمكن ان نعمم كل هذا على جميع اطفالنا المصابين بالشلل الدماغي
ولكن هذه المتعارف عليها والدليل الارشادي العام لهم

العلاج على ظهور الاحصنه

مقالة:

امتطاء الخيول يعالج شلل الدماغ

كشف خبراء أن قضاء ساعة في الأسبوع علي صهوة حصان ربما يحمل معه آمالاً في معالجة مرضي الشلل الدماغي من الأطفال ممن يعجزون عن المشي أو يعانون من مشاكل في الجلوس.

امتطاء الخيول يعالج شلل الدماغ
ويحمل للطفل ويل هيليز، أحد ضحايا هذا المرض، قضاء ساعة من الوقت علي صهوة حصان المرح والمتعة، والعديد من الفوائد العلاجية.

ويستعيد هيليز البالغ من العمر ثمانية أعوام من ولاية جيورجيا الأمريكية، بمجرد ركوب الحصان قوته البدنية والعاطفية وثقته بنفسه.

ويعتبر ويل ضمن مجموعة من الأطفال والراشدين الذين تتزايد أعدادهم في الولايات المتحدة الأمريكية الذين يلجأون الي هذه الوسيلة العلاجية لتطوير قدراتهم البدنية وقدرات أخري.

وتشرف علي هذا العلاج الجمعية الأمريكية للهيبو ثيرابي وكلمة هيبو مأخوذة من اليونانية التي تعني فرس أو حصان.

ورغم أن الجمعية لا تقتفي أعداد المشاركين فيها من المرضي، الا أن بين أعضائها أكثر من 650 معالجاً فيزيائياً.

وقال برنت أبلغيت المعالج لفيزيائي الذي يشرف علي تدريب الطفل ويل ان هذا العلاج يعتمد كلياً علي استخدام الحصان كوسيلة، مضيفاً تسخّر خطوات الحصان لتحقيق الأهداف التي ترغب بها.

ويصف أبلغيت طريقة العلاج هذه بأنها مزيج بين تقنيات التوازن والتنسيق التي تحضَر بعض المرضي للجلوس مستقيمين أو المشي. ويمكن استخدام هذا العلاج لتحسين القدرات الحسيّة والمشاكل البصرية.

وينصح بها للمصابين بمرض التوّحد وبطئ النمو الذهني والعجز في التعلم والتعافي من السكتة أو اصابات جسيمة في الدماغ. من جهته يوضح المدير التنفيذي للجمعية بوني كونينغهام أن العلاج بهذه الطريقة كان ينظر له سابقاً كعلاج بديل لأنه يأتي ضمن النشاط الاستجمامي.

يُذكر أنه وقبل بدء الاستعانة بأحصنة حقيقية يقوم المعالجون الفيزيائيون بوضع المريض علي صهوة حصان آلي لفترة ربع ساعة للمساعدة في جعل عضلات ساقيه وذراعيه ويديه مرنة.

وقال أبلغيت انه لمس تقدما كبيراً في قدراته خلال فترة ستة أشهر من التمرينات، دون اغفال الحاجة لتمرينات أخري منها التمرينات البدنية التقليدية وغيرها من التقنيات التي تحفز الدماغ والقدرة علي التعلم.العلاج مع الدلافين

منذ الزمن البعيد والدلافين تعتبر حيوانات ذات ذكاء عالي وتستطيع التفاعل مع الطفل والتعرف على نقاط ضعفه، وهذا يساعد الطفل في التفاعل مع الدلفين و الشعور بالسعادة اثناء العلاج.

ومبدأ العلاج مع الدلافين ، هو ان تحفز الطفل في الحركة، ومن المعروف ان الحركة في الماء اسهل لان الماء يحمل جزء من وزنك ، و مع قاعدة الازاحة، يلاحظ الطفل بانه يتمكن من تحريك اجزاء من جسمه لم يستطع تحريكها خارج الماء، لان الجاذبية كانت تمنعه، ولكن الان المياه تساعده في رفعها.

فهو يعتمر علاج مائي Hidrotherapy

يستفيد الطفل منها في:

- تحريك اجزاء جسمه التي لم يستطع تحريكها من قبل
- تقوية العضلات بوجود قوى مضادة ( الماء)
- شعور الطفل بالسعادة وزيادة في ثقته بنفسه ليوم بالحركة

ووجود الدلافين تعتبر زيادة في استمتاع الطفل في التمرين، ويكون دافع له ليعود لجلسات التمرين، وان كان الطفل نفسيا مستعد لتقبل التمرين، ويريد الذهاب، سوف ترى تقدم واضح ان شاء الله

والعلاج المائي بحد ذاته مفيد جدا للطفل
فأغلب الاطفال يعشقون اللعب في الماء، والتمرين داخل المسبح سوف يشجعهم في الاستمرار
ويمكن تشجيع الطفل في المنزل في ملئ البانيو وامساكه حتى لا يغرق - لا قدر الله -
او استخدما مسبح هوائي والدخول معه

لها فائدة كبيرة جدا نفسيا وجسدياBungy Suit

بدلة البانجي

تاريخ بدلة الفضاء العلاجية

في أواخر الستينيات اخترع المركز الرّوسي للطّيران والطب الفضائي بدلة الفضاء (Penguin) بحيث يتم ارتدائها من قبل رواد الفضاء خلال إقامتهم الطّويلة في الفضاء الخارجي وذلك لمنع التأثيرات الضارّة من انعدام الجاذبية (غياب الحركة المضادة للجاذبية) على العضلات, العظام و المفاصل.

ونتيجة للحقائق المعروفة والتى تؤكد أن حالات الشلل الدماغي (لايستطيعون مقاومة الجاذبية مثل رجال الفضاء التي لا يجدونها هناك فيتعرض كلاهما لمضاعفات عدم الحركة)، وبعد العديد من الأبحاث، تم تعديل البدلة وأطلق عليها اسم Adeli Suit وبدء استعمالها لعلاج حالات الشلل الدماغي واضطرابات الجهاز العضلي والعصبي، واقتصر استعمالها داخل الاتحاد السوفيتي فقط وبنّتائج واعدة.

وفي سنة 1994 قام مركز Euromed في بولندا بأخذ خطوة أبعد في مجال تطبيق هذه التّقنية الحديثة وطوّرت برنامج العلاج الطبيعي المكثف يستخدم فيه بدلة الفضاء (Adeli Suit) لعلاج الحالات المذكورة آنفا.
في سنة 2002 قامت شركة LLC Therasuit بتطوّير البدلة وتم عرضها تحت اسم (TheraSuit) وبدء تطبيق العلاج الطبيعي المكثف في الولايات المتحدة الأمريكية.

في سنة 2003 طورت البدلة بواسطة د. وائل سلام ( مصمم و صاحب بدلة البانجي )، حيث تم استحداث نظام جديد للأطراف العلوية و أيضا استخدام جهاز تثبيت افضل, إنها البدلة الوحيدة في العالم التي تعالج الأطراف العلوية أيضا في حين أن جميع البذلات الأخرى ليس لها هذا النظام، وسميت Bungy Suit.
في سنة 2004 تم اختراع بدلة جديدة بواسطة د. باترشيا في مركز السان شاين بالولايات المتحدة الاميركية تحت اسم نيوروسوت ( Neurosuit)

بدلة البانجي

في شهر مارس 2006 حصل الدكتور وائل سلام علي حق براءة الاختراع لبدلة البانجي و هي واحدة من اربعة بدلات في العالم تساهم في علاج مريض الشلل الدماغي.
تصنع بدلة البانجي من قماش خاص ومتين لا يمنع التهوية، سهلة وسريعة الارتداء صمّمت من اجل تصحّيح وضع وحركات مريض الشلل الدماغي . وتتكون من قبعة، صديري، شورت, مثبت للمرفق، مثبت للرسغ والأصابع، ومثبت للركبة، وحذاء رياضي يجهز بطريقة خاصة، ويتم توصيلهم من خلال نظام أشرطة مطاطية وأشرطة غير مطاطية قابلة للتعديل بطريقة خاصة وطبقا لحالة مريض الشلل الدماغي. تقوم الأشرطة المطاطية والأشرطة غير المطاطية القابلة للتعديل بوضع الجسم في الوضع الصّحيح (الطبيعي) بحيث تعلّم مريض الشلل الدماغي النّمط الصّحيح للحركة، كما تقوم الأشرطة المطاطية بتقريب المفاصل بعضها ببعض مما يؤدي إلى تنبيه المستقبلات العصبية الموجودة في العضلات والمفاصل
(proprioception) الأمر الذي يجعل مريض الشلل الدماغي يشعر شعورا واضحا بمفاصله، مما يجعل سّيطرته علي الحركة أسهل.

كما أن الأشرطة المطاطية تقاوم جميع العضلات في الوقت نفسه، وبذلك فهي تقوّي جميع العضلات المسؤولة عن النّمط الطّبيعي للحركة في الوقت ذاته. كا ان هذه المقاومة تسبب احساس ناضج بالحركة مما ينتج حركة دقيقة ذات تحكم.

تضيف الأشرطة المطاطية حملا إضافيا من ( 15 – 40 كجم) إلى قوة الجاذبية الموجودة أصلا ( وزن مريض الشلل الدماغي) مما تجعل مريض الشلل الدماغي يتعلّم التعامل مع كلتا الأحمال في نفس الوقت، الأمر الذي يقوّي القوة المضادة للجاذبية (العضلات)، وهذه ستعطي قوة أكثر إلى العضلات في قتالها ضد الجاذبية عندما يتحرك مريض الشلل الدماغي بدون بدلة البانجي.

وتضيف الأشرطة المطاطية الخاصة بالأطراف العلوية قوة شد اتجاه الجذع فتقوي العضلات المسؤولة عن امتداد الأطراف العلوية والوصول للأشياء المراد إمساكها وبالتالي تحسن وظائف اليد.

كما تقاوم الأشرطة المطاطية العضلات المسؤولة عن التنفس فتقويها وبالتالي تحسن النطق والكلام.

Spider

الجهاز العنكبوتي

الجهاز العنكبوتي هو علاج في الفضاء. أول مخترع لجهاز Spider هو Norman وكان ذلك في سنة 1993.
إن هذا الجهاز يمكن طفل الشلل الدماغي من الحركة بدون خوف من السقوط ويقلل من قوة الجاذبية إلى الدرجة المطلوبة ، وبالتالي تقليل وزنه.
إن الخفة في وزن الجسم، عن طريق نظام الأربطة المطاطية والأحزمة الخاصّة، تمكن طفل الشلل الدماغي من ممارسة التدريبات بالأمان والسّهولة القصوى، الأمر الذي يمكننا من تعليمه النّمط الطّبيعي للحركة بالإضافة إلى تقوية العضلات الخاصة بالنمط الحركي .

يساهم جهاز السبايدر في تعليم جميع انواع الحركات الضخمة من تحكم في الراس و الجلوس و الحبو و الوقوف على الركبتين و الوقوف بمفرده و تعلميه نقل وزن الجسم على كلا من الطرفيين السفليين و ايضا في المشي

نصيحة من ذهب

اذا شد الطفل لا تشد عكسه عشان لا قدر الله ما تسبب له تمزق في العضلة او حتى كسر في العظم وهو طفل صغير عضلاته وعظامه مازالت تنمو وضعيفة

ابدا ابدا ابدا ما تشد عكسه ، لابد انه يسترخي وبعدين تبدا تشد

بالنسبة للمساج لابد يكون من ابعد نقطة الى اقرب نقطة، يعني من من اطراف الاصابع الى الكتف، ومن اصابع القدم الى الفخذ، ليش؟
هذا عشان ترجع الدم للقلب، ويبدأ يضخ دم جديد للجسم كله
ويبدا يسترخي الطفل ويحس انه نشيط مستعد للحركة

واكرر لابد يكون المساج ببطء ، ولطف، وبدون حركات سريعة او عشوائية
لان العضلات تشد مع الحركات السريعة اكيد لاحظ انتا على ابنك

الله يشفي جميع مرضى المسلمين
ويعافيهم ويرزقهم الصحة يا رب