د.ضحىمحمودبابللي
ما هو التسمم الغذائي؟
يمكن تعريف التسمم الغذائي بأنه مرض ينتج عن تناول أطعمة أو أشربة ملوثة بالجراثيم (البكتريا أو الفيروسات أو الطفيليات) أو سمومها.
تراوح شدة الإصابة بالتسمم الغذائي من أعراض بسيطة مثل آلام بالبطن إلى مرض شديد يعاني فيه المصاب من ارتفاع درجة الحرارة ومغص وإسهال شديد وقيء وجفاف.
وعلى الرغم من أن الكثير من حالات التسمم الغذائي لا تعرف للأطباء ولا تسجل في سجل الأمراض المعدية إلا أن مركز معلومات مكافحة الأمراض المعدية في الولايات المتحدة الأمريكية (Centers for Disease Control and Prevention) قدّر الحالات المرضية الناتجة عن التسمم الغذائي بحوالي 76 مليون حالة سنوياً في الولايات المتحدة، ومن هؤلاء هناك 5000 يلاقون حتفهم سنوياً.
أسباب حدوث التسمم الغذائي:تعتبر البكتريا الضارة من أهم مسببات التسمم الغذائي، يليها في ذلك الفيروسات والطفيليات.
توجد أنواع البكتريا الضارة في اللحوم النيئة والبيض والأسماك والحليب والخضار وخاصة الورقية منها، مثل البقدونس والخس.
تصل البكتريا إلى اللحوم أثناء الذبح أو النقل أو التخزين. أما بالنسبة للبيض فإن بكتريا "السالمونيللا" توجد داخل قشرة البيضة في كثير من البلدان، وبذلك تنتقل إلى الإنسان عند استهلاك البيض غير المطهي جيداً.
وبالنسبة للخضار فهي تتلوث بالبكتريا أثناء نموها في التربة، أو أثناء تحضيرها للأكل، وذلك بواسطة الأيدي الملوثة أو جراء استعمال أدوات المطبخ التي سبق استخدامها لتقطيع اللحم غير المطهي.
تتعرض الأطعمة المطهية للتلوث بالبكتريا إذا تركت خارج الثلاجة في درجة حرارة الغرف لأكثر من ساعتين بعد الطهي. أو إذا كانت درجة برودة الثلاجة غير مناسبة.
الأعراض:تتراوح شدة الأعراض من حالة لأخرى وهي كالآتي:
مغص بالبطن – غثيان – قيء – إسهال – حرارة - جفاف.
ـ عوامل الخطورة:
يتعرض بعض الناس أكثر من غيرهم للإصابة بالتسمم الغذائي ومضاعفاته، وهؤلاء
هم: الأطفال - كبار السن – المسافرون – الحوامل - ناقصو المناعة.
المضاعفات:
تمر أكثر حالات التسمم الغذائي دون مضاعفات تذكر، لكن هناك بعض الناس يكونون أكثر عرضة للمضاعفات، وهم الذين ذكروا في الأعلى، كما أن هناك أنواعا من البكتريا معروفة بكونها تسبب بعض المشكلات زيادة على النزلة المعوية، مثل بكتريا الليستريا (Listeria) التي تسبب إجهاض الحوامل. وهناك بعض أنواع من البكتريا المسماة (E.coli) تسبب مرضاً في الجهاز البولي بعد الإصابة بالنزلة المعوية، يسمى هذا المرض (Haemolytic Uremic Syndrome). يصيب هذا النوع من المضاعفات الأطفال ما بين سنتين إلى عشر سنوات. يبدأ المرض بعد تناول طعام أو شراب ملوث بالبكتريا. يعاني الطفل من ارتفاع درجة الحرارة ومغص وقيء وإسهال. تستمر الأعراض لعدة أيام ثم تختفي، ويصاب الطفل بتعب شديد وارتفاع درجة الحرارة وشحوب شديد وتوتر، ويختلط البول بالدم. تتأثر وظيفة الكلى في بعض الحالات ويصاب الطفل بفشل كلوي حاد. يمكن أن يصاب الطفل بفشل جميع الأعضاء بسبب فقد الدم، لكن يتماثل أغلب الأطفال للشفاء بعد ذلك.
وجد العلماء أن التسمم الغذائي يمكن أن يحفز جهاز المناعة الذاتي ليعمل ضد بعض خلايا الجسم، مثل خلايا الأمعاء أو المفاصل أو الكلية أو الخلايا العصبية، مؤدياً لحدوث بعض أمراض اختلال المناعة الذاتية.
التشخيص:يمكن تشخيص التسمم الغذائي بالاعتماد على التاريخ المرضي والعائلي ومراجعة ما تناوله المريض من أطعمة. ويمكن اللجوء إلى تحليل هذه الأطعمة لمعرفة نوع البكتريا المسببة للتسمم أو للأغراض الجنائية، كما يمكن إجراء تحليل للبراز لمعرفة نوع البكتريا أو الطفيلي المسبب للمشكلة.
العلاج:لا يحتاج أكثر المصابين بالتسمم الغذائي عادة لأكثر من تعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال أو القيء، ويكون التعويض عن طريق شرب سوائل التروية المعدة سابقا وتباع في الصيدليات، أو السوائل المعدة بالمنزل بإضافة ربع كأس من عصير البرتقال وملعقتين كبيرتين من السكر وملعقة صغيرة من الملح وثلاثة أرباع كأس من الماء. يمكن أن يستبدل بهذه المحاليل كأسا من عصير التفاح. تستعمل هذه الأشربة بعد كل مرة يُخرج فيها المصاب بالتسمم برازاً سائلاً، وينصح المصاب بالقيء بشرب كميات قليلة بشكل متكرر؛ تجنباً لحدوث القيء بعد شرب كمية كبيرة من السوائل دفعة واحدة.
يحتاج بعض المصابين بالتسمم الغذائي لتعويض السوائل المفقودة بغيرها عن طريق حقن وريدية، وذلك في حالة عدم تحمل التروية عن طريق الفم بسبب تكرر القيء، أو في حالة القيء والإسهال الشديدين.
يحتاج بعض المصابين لدخول المستشفى لتلقي العلاج والعناية وخاصة كبار السن والأطفال الرضع، والمصابون بالمضاعفات، فهؤلاء بحاجة إلى مراقبة مستمرة للتأكد من عدم حدوث الجفاف وتجنب اختلال كيمياء الدم اللذين يمكن أن يشكلا خطورة على المصاب.
يحتاج بعض المصابين بالمضاعفات إلى مراقبة ضغط الدم بصورة متكررة، ويحتاج القليل منهم (بعض المصابين بمرض Hemolytic Uremic Syndrome) إلى غسيل كلوي بشكل عاجل لعلاج الفشل الكلوي الحاد كمساندة ومساعدة للكليتين إلى أن تعودا إلى وضعهما الطبيعي (بإذن الله).
الوقاية:الوقاية دائماً خير من العلاج، وهذا ينطبق تماماً على التسمم الغذائي، وللوقاية ننصح بالآتي:
- التأكد من غسل الخضار والفواكه جيداً.
- غسل اليدين قبل تحضير الطعام وبعده.
- تجنب استعمال أدوات المطبخ التي سبق استعمالها لتحضير اللحوم في تحضير الأطعمة الطازجة والتي تؤكل دون طهي مثل السلطات.
- تجنب ترك الأطعمة المطهية خارج الثلاجة في درجة حرارة الغرفة لأكثر من ساعتين.
- التخلص من الأطعمة المطهية بعد بقائها في الثلاجة لمدة خمسة أيام.
- إذابة الثلج عن اللحوم بعد إخراجها من الفريزر بوضعها في الثلاجة أو في ماء حار وعدم تركها لتذوب في درجة حرارة الغرفة.
- التأكد من نظافة أسطح المطبخ التي تستعمل لحفظ الطعام أو لتحضيره، واستعمال محلول من الماء والصابون والكلور لتنظيفها.
- التأكد من تسخين الأطعمة المبردة المراد تناولها إلى درجة حرارة كافية قبل أكلها.
- تجنب أكل اللحوم في مطاعم الوجبات السريعة، وخاصة في فصل الحر.
- تجنب تناول الأطعمة المكشوفة.
- محاولة شراء اللحوم والألبان في نهاية رحلة التسوق؛ لتجنب تعريضها لحرارة الجو، ثم نقلها مباشرة ووضعها في ثلاجة المنزل وعدم تركها في السيارة لمدة طويلة.
- التأكد من أن الثلاجة تبعد عن الجدران مسافة كافية لحركة الهواء حولها، إذ إن وضعها قريبة من الجدران يمنع تبادل الهواء من داخلها إلى الخارج، وبالتالي يقلل من كفاءتها.
- إجراء تحاليل مخبرية للعاملين في تحضير الطعام للتأكد من عدم إصابتهم بالأمراض المعدية التي يمكن أن تنتقل إلى مستهلكي الأطعمة المحضرة بواسطتهم.
07-09-03, 11:16 AM
ــهـــا الكلمات :(
العرض العادي
