الأخطاء الإنكسارية

[زهرة]

بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته ..

زيادة التحدب في قرنية العين ، أو تحدب أقل في القرنية ..
قصر كرة العين ، أو طولها أكثر من الطول الطبيعي ..
كلها أسباب تؤدي الى أخطاء إنكسارية (refractive error ) تقلل من جودة الرؤية أو تُسبب تية البصر ( ametropia ) ( حالة مُعاكسة للرؤية الطبيعية emmetropia )..

الأخطاء الإنكسارية ثلاثة أنواع :
1/ قصر النظر (myopia )
2/ طول النظر (hyperopia )
3/ عدم التماثل في الرؤيا - أو - اللابؤرية ( astigmatism )

وقبل دراسة الأخطاء الإنكسارية ، نتحدث قليلا عن العين الطبيعية (emmetropia )

emmetroipa :

طول العين الطبيعية حوالي 24 مم ، و قوتها الإنكسارية ( بدون عمل التكيف ) فوق 60 ديوبتر ، و هذا يعني ان عدسة العين مرتاحة ( يعني ما تبذل قوة حتى تتكيف ) .
و في الرؤية الطبيعية ( هنا العين طبيعية ) ، صورة الجسم البعيد ( و نعتبر الجسم بعيد أو في اللانهاية (infinity ) لما يكون على مسافة 6 متر أو أبعد ) صورته تكون على شبكية العين .
في العين الطبيعية ، كل الصور للأجسام القريبة ( الجسم على مسافة اقل من 6متر ) تكون مغبشة (bulurred ) ( لأن الصورة هنا ما راح اتكون واقعة على الشبكية ) ، الى أن تعمل العدسة التكيف ، و تجلب الصورة الى الشبكية .

- تكيف العين ( accommodation ) :

يحدث التكيف عن طريق تغيير عدسة العين لشكلها ( و هذا يعني ان العدسة تصبح أقصر من الطول الطبيعي و أثخن ) ، و هذا التغيير يحدث بواسطة تقلصات للعضلات الهُدبية .
و قدرة العين على التكييف تنخفض مع تقدم العمر.

يتبع


تحياتي
زهرة

[زهرة]

من جديد : سلام الله عليكم :


ametropia :


أولاً : قصر النظر :

هي عبارة عن الحالة التي يكون فيها طول كرة العين أطول من الطول الطبيعي ، أو أن القرنية متحدبة أكثر من التحدب الطبيعي (more curved ) .
و على هذا الأساس ، العين في هذي الحالة ، بتكون عندها قوة أنكسارية أكثر من القوة الإنكسارية للعين الطبيعية .
و في كلا الحالتين ، أشعة الضوء القادمة من الجسم البعيد ستقع أمام الشبكية ، إذا ، صورة هذا الجسم بتكون مغبشة .

أسباب قصر النظر :

1/كشفت بعض الدراسات الحديثة إن خلل في جين BAX6 المسئول عن عملية تطور العين يؤدي إلى قصر نظر . حيث تكون مقلة الذين يعانون من قصر النظر أطول من مقلة الأشخاص العاديين أو المصابين بطول نظر .
( قد يكون هذا الشئ وراثي ، فتكون مقلة العين - وراثيا - اطول من الطول العادي )

2/ و الثابت ما وراء هذه المشكلة هو قضاء الأطفال اغلب أوقاتهم في التركيز حول أشياء قريبة من وجوههم مثل الكتب و أجهزة الكومبيوتر مما يجعل حدقة العين تنمو طولياً حتى لا ترهق العين أثناء التحديق . حيث أن الأطفال الذين يمارسون الرياضة اقل عرضة في الإصابة بقصر النظر .

3/ و أيضا بعض الدراسات الحديثة بينت أن تناول الأغذية المعالجة و النشوية تزيد من أحتمال حدوث قصر بالنظر .. و قد توصلوا إلى هذه النتيجة بعد دراسة شعوب الاينويت والباسيفيك ( عاد مادري وين صايييرن ديله ) حيث تزايدت معدلات قصر النظر بين إحدى مجموعاتها التي تبنت الطعام الغربي بينما لم تتزايد مطلقا عند من يعتمدون على الأسماك الغنية بالبروتين.
و يرى الباحثون أن السبب يرجع على عملية هضم النشويات المصفاة الموجودة في الخبز الأبيض الحديث تتم بسرعة الأمر الذي يشجع البنكرياس على إنتاج كميات عالية من هرمون الأنسولين لتحطيم السكريات الناتجة وهذه المستويات العالية من الهرمون تسبب بدورها انخفاضا ملحوظا في تراكيز (البروتين المرتبط) في عملية تطور العين وتناسق العدسة ونموها فيجعلها تتمدد بصورة غير طبيعية ولا تستطيع التسطح أكثر لإنتاج صورة واضحة على الشبكية فتسبب قصر النظر مشيرين إلى أن هذه النظرية تفسر السبب في إصابة 30 في المائة من الأوروبيين بضعف البصر.

أعراض قصر النظر :

1/ الرؤية الغير جيدة للأجسام البعيدة ، بعكس الأجسام القريبة ( تكون رؤيتها جيدة ).
2/ تضييق الجفون ( شبه إغلاق الجفون ) للرئية عن بعد
( حتى ان المعيدات يقولوا لينا ان البشينت لما يعمل هالحركة لما نشوف الفيجول اكيوتي حقه على طول خمنوا انه مايوب :) ).
3/الصداع .
4/ الحول عند الأطفال .
و في حالات قصر النظر الغير مُصححة ، تبذل العدسة قوة تكيف أقل من القوة المبذولة من قِبل العدسة الطبيعية أو العدسة في حالات طول النظر عند القراءة أو القيام بأي (near work )

تصحيح قصر النظر:

عن طريق إستخدام النظارة الطبية ( spectaclesl) ( عدستها اتكون ( مقعرة (-) ) تعمل على تشتيت الأشعة ، فتتجمع على الشبكية .
2/ العدسات اللاصقة ( contact lenses )
3/ الليزر ، لتغيير معدل إنكسار الضوء عبر القرنية ( تشطيب )
3/ الجراحة ، لتغيير معدل إنكسار الضور عبر القرنية أو العدسة ( عن طريق زرع عدسة إضافية مثلا )


يتبع

تحياتي

زهرة

[قلب أبيض..]

وعليكم السلام ورحمة الله
موضوع جميل .. لدي كم هائل من الأسئلة , لكن بعد أن تنتهي فقرات الموضوع ..

شكراً كثيراً .

[سلسبـيل]

مشكورة اختي على موضوع
واضيف >>>خبر جديد
هناك دواء جديد اسمه مينابولس>>على ماظن
يعطى لكبار السن الدين اصابهم العمى على كبر واحد اسباب العمى عن الكبار السن ليس مشكله في العمر بل هناك اسباب ومن هده الاساب نوع الاغديه التي يتناولها

[ينبوع المعرفة]

موضووع رائع خيووه زهره ..

كل الشكر .

معلومات درسناها في الفيزياء في سنه اولى طب وصارت تمر مرور الكرام في السنوات اللاحقه الا لاهل الاختصاص فقط :)
استرجعنا بعض المعلومات

مشكوره مره اخرى ..

ونبغاش تكثري الينا من هالمواضيع :)

تحياتي

ينبوع

[زهرة]

بسم الله الرحمن الرحيم ..
السلام عليكم و رحمة الله تعالى :

من القلب ، أشكركم على التفاعل ..

رحمة :

على الرحب و السعة ، بإنتظار عودتكِ ، و إرهاقنا بالأسئلة ..
حـــــــــــــــــــــــــــاظرين ، كم رحمة عندنا !!!:)

محلبية :

أشكر إضافتك ..
و لكن حقيقة ، لاأمتلك المعلومات الكافية لكي أتأكد من أسم الدواء ، أو لماذ يُعطي لهؤلاء المرضى ( يعني على أي أساس يعطوهم اياه و هم عميان أساسا )؟؟!!
ما أستطيع قوله هو أن هناك أمراض تُصيب كبار السن ( نتيجة لتقدمهم في العمر ) ، تؤدي الى العمى ..
من أمثلتها هو مرض الضمور البقعي المرتبط بتقدم العمر و الذي يُعبر عنه بأنه أحد أهم أسباب إصابة البالغين بالعمى في العالم .. و كما ذكرتِ فإن طريقة التغدية تؤثر على جودة الرؤية ..
حتى ان الدكتورة دايما اتشدد على هالسبب ، أتقول لينا سالفة عنه ( بس البيشنت في هالسالفة كانت طفلة <<<<< تقريبا في كل محاظرة تعيد و تزيد في هالسالفة:) ) ..

على العموم : نشكر إضافتك ِ ، و مروركِ الكريم ..
إن أحيانا الله تعالى ، سألنا عن ذلك( الدواء ) و عن هذا الأمر أكثر ...

ينبوع المعرفة :
العفو أخوي
ما يصير خاطرك الإ طيب ، بس خلنا نتمكن من القسم أكثر ...
و بعدها أبشر ، بنغفكم في المنتدى


الجذير بالذكر ، أن اثناء فترة البلوغ لكلا الجنسين ، تحدث تغيرات في العين ، تُسبب حدوث إخطاء إنكسارية ..

حتى نلاحظ ان لما نسأل بعض اللي يلبسوا نظارت ، متى لبستوها : يكون الجواب في مرحلة المتوسط ، أو بداية المرحلة الثانوية :) ..

دمتم لكل خير

[زهرة]

سلام من الله عليكم :

ثانيا / طول النظر :

عبارة عن الحالة التي يكون فيها طول المقلة (eyeball ) أقصر من الطول الطبيعي ، أو ، أن قرنية العين تكون مُسطحة (more flatter ) مقارنة مع التحدب الطبيعي لقرنية العين .
و نتيجة لهذة الحالتين ، تقع أشعة الضوء القادمة من الجسم البعيد خلف الشبكية ، و نتيجة لذلك ، فإن صورة هذا الجسم تكون غير واضحة ( مغبشة blurred ) .
المصاب بهذة الحالة ممكن انه يركز الصورة على شبكية العين ، عن طريق بذل التكيف (accommodation ) ، و لكن الصورة الناتجة في هذة الحالة ستكون أصغر من الصورة في حال لو كانت العين طبيعية ( و ذلك بسسب قوة التكيف المبذولة ) .
و لأن المصابين بهذة الحالة ( خصوصا لما يكون البيشنت لسه شباب ) بإمكانهم مُعادلة هذا الخطأ الإنكساري عن طريق بذل قوة التكيف ( فبدل ما تصير الصورة خلف الشبكية ، تُجلب على الشبكية ) ، لذلك فإن الإخصائي يآخد وقت ( أكثر من الوقت الذي يحتاجه في حالة قصر النظر و عدم تماثل الرؤية ) لإكتشاف هذا الخطأ الإنكساري أو ان حتى البشينت ما ينتبه لحاله في البداية انه معاه طول نظر .
كذلك فإن المصابين بهذة الحالة يميلون لأن يُصابوا ببصر الشيخوخة ( قصو البصر presbyopia ) في عمر مُبكر ( يعني قبل سن 40 )

أعراض طول النظر :

A / بالنسبة للشباب :

عادة ما تكون هناك أعراض واضحة ، بسبب ان قوة التكيف للشباب عالية ، فممكن انهم يتغلبوا على هذا الخطأ الإنكساري .

B / بالنسبة للبالغين :

1/ إرهاق العين ( eyestrain )، خصوصا عند الرؤية القريبة .
2/ الصداع.
3/ صعوبة القراءة .

و عند الأطفال : الحول ..


تصحيح طول النظر :

1/ بواسطة النظارات الطبية ( عدستها تكون (+) مُحدبة ، تعمل على تشتيت الأشعة ، فتتجمع الأشعة على الشبكية ) .
2/ العدسات الاصقة .
3/ الجراحة .
4/ الليزر.

يتبع .....

[زهرة]

مرحبا

3/ عدم تماثل الرؤيا : ( الأستجماتزم ) :

القرنية في العين الطبيعية ( و في معظم عيون المصابين بقصر أو بطول النظر ) ، يكون تحدبها منتظم ، فنتيجة لذلك ، عندما تسقط الأشعة الضوئية عليها تعاني من إنكسار منتظم ( الأشعة الضوئية تتجمع في نقطة وحدة )
و لكن ، القرنية عند البعض يكون تحدبها غير منتظم (يكون خط التنصيف متحدب اكثر من خط التنصيف الثاني ، فبدل ما يكون شكلها زي كرة القدم يكون شكلها زي كرة الرُكبي )
فنتيجة لهذا الشكل للقرنية ، القوة الإنكسارية لها تكون مختلفة تبعا لإختلاف التحدب لخطي التنصيف
فأشعة الضوء القادمة من الجسم البعيد لا تتجمع عند نقطة واحدة على الشبكية ، لكن عند نقطتين .
و في هذة الحالة ، صورة الجسم (سواء كان بعيد ( في الإنفينتي ) أو قريب ( في النير )) تكون غير واضحة .
و هذا هو سبب الأستجماتزم .

أنواع الإستجماتزم :

1/ أستجماتزم منتظم :

خطوط التنصيف الرئيسية ، تكون بزاوية قائمة بالنسبة لكلا منهما ، و عادة ( لكن مو ضروري ) تكون في مستويات عمودية و أفقية ..

و هو أنواع :

A / أستجماتزم بسيط ( simple astigmatism ) :

( الأنواع ما عرفت أترجم أساميهم ترجمة حرفية )

1/ simple myopic astigmatism :

أشعة الضوء تتركز عن نقطتين (two foci ) ، نقطة تركز الأشعة الأولى تكون أمام الشيبكية ، و النقطة الثانية تكون على الشبكية

2/simple hyperopic astigmatism:

نفس الحالة الأولى ، إلا أن نقطة تركز الأشعة الأولى تكون خلف الشبكية ، و النقطة الأخرى على الشبكية

B / أستجماتزم مركب ( compound astigmatism ) :

1/ compound myopic astigmatism :

تتجمع الأشعة الضوئية عند نقطتين تركيز ، و كلاهما أمام الشبكية ( نقطتين التركيز امام الشبكية ، لكنهم مو على بعض ،يعني اتكون نقطة قدام الثانية ، و ثنتينهم قدام الشبكية )

2/ compound hyperopic astigmatism :

نفس الحالة اللي فوق ، الفرق ان نقطتين التركيز خلف الشبكية .

C / استجماتزم مختلط ( mixed astigmatism ) :

في هذي الحالة تكون عندنا نقطتين تركيز ، نقطة تركيز أمام الشبكية ، و النقطة الثانية خلف الشبكية .


2/ أستجماتزم غير منتظم ( irregular astigmatism ) :

خطا التنصيف لا يكونان على زاوية قائمة لكلا منهما .
هذا النوع من الأستجماتزم أقل شيوعا .
كذلك فإن هذا النوع لا يمكن تصحيحه بواسطة النظارات .

أسباب الأستجماتزم :

- خُلقي
- وراثي

أعراض الأستجماتزم :

1/ الرؤية الغير واضحة ( عند المسافات القريبة و البعيدة )
2/ تضييق الجفون .
3/ تداخل صور الأجسام و الخطوط
4/ الصداع

تصحيح الأستجماتزم :

- عادة ما يُصحح هذا العيب بواسطة عدسات أسطوانية .
في قصر النظر البسيط أو طول النظر البسيط ( الأستجماتزم البسيط ) ، نستخدم فقط عدسات أسطوانية (هذي العدسة عندها قوة قيمتها صفر ، و قوة ثانية تكون قيمتها على حسب مقدار الخطأ الإنكساري )
لكن عندما يكون الأستجماتزم مُركب ، فإننا نستخدم لتصحيح هذا العيب أولا عدسات كروية ( نصحح به أولا طول النظر أو قصر النظر على أحد خطا التنصيف ) ، ثم عدسات أسطوانية ، لتصحيح العيب على خط التنصيف الثاني .
- الليزر .
- الجراحة .

تحياتي
زهرة

[زهرة]

تحت حمأة القيظ ، تحية لكم :

بقيت حالة واحدة تقٌلل من جودة الرؤية ، هي عبارة عن نتيجة طبيعية بسبب تقدم العمر

بصر الشيخوخة أو قصو البصر ( presbyopia ):

هو تضاؤل القدرة على الرؤية عن قرب ( مثلا عند القراءة أو الخياطة ) .
صورة الجسم ( على بعد 50 سم تقريبا ، يعني في العين الطبيعية ،نحتاج الى قوة التكيف حتى تصير هذي الصورة واضحة ) ، لا يُمكن بأن تتركز على الشبكية ، حتى مع بذل قوة التكيف .
و من المتوقع ان الأنسان العادي ( emmetropia ) يصبح مصاب ببصر الشيخوخة عند سن 40 .

أسباب قصو البصر :

1/ فقدان العدسة البلورية لمرونتها مع تقدم العمر .
2/ ضعف العضلات الهُدبية .

أعراض قصو البصر :

1/ العرض الرئيسي هو زيادة صعوبة الرؤية القريبة ( الجسم على مسافة أقل من 6 متر )
2/ الصداع
3/ إبعاد الأجسام القريبة أوالكتاب للرؤية بوضوح ( في ذي الحركة ، لاحظوا أمهاتكم العودة و جدودكم ).

علاج قصو البصر :

يصحح بعد تصحيح أي خطأ إنكساري موجود في العين مسبقا ..
1/ أستخدام نظارة طبية للقراءة أو للأعمال القريبة .
2/ و ممكن بأن تُوصف النظارات في شكل ثنائية العدسة ( biofocal ) ، و هذي بتكوت محتوية على قسم للقراءة و القيام بالأعمال القريبة ، و القسم الثاني للرؤية البعيدة


أستمليتوا

خلاص ، خلصنا

دمتم و دامت الصحة حليفتكم :) ..

دمتم لكل خير ..
أختكم :
زهرة

[سلسبـيل]

اني الخبر اختي شاهدته في اخبار ام بي سي ويعطى للدين فقدوا بصرهم

[زهرة]

اقتباس: المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محلبية  اني الخبر اختي شاهدته في اخبار ام بي سي ويعطى للدين فقدوا بصرهم

على العموم ، تشكري على إضافتك يا محلبية

لا حرمنا هذا الحضور


تحياتي
زهرة

[زهرة]

السلام عليكم ..


صور فقط تُبين موقع تجمع الأشعة في حالات السابقة ..



مثلا ، هذة الصورة ، تبدو عند الرؤية الطبيعية :





و في حالة قصر أو طول النظر ، تبدو :




و في حالة اللابؤرية ، تبدو :




هذة الصورة تُبين كيفية تجمع الأِعة في حالة قصر النظر ( أمام الشبكية ) :







حالة طول النظر:





دمتم برعاية الباري

أختكم
زهرة

[اخلاص]

بصراااااااااااااااااحة

تشكري عزيزتي على هالمجهود

والمعلومات الحلوة والمفيدة ..

جبتيها بطريقة تنبلع فيها ..

تسلمي ..

وعساكِ على القوة ..

.

.

[زهرة]

الله يسلمك إخلاص


هذا واجبنا ..


و شكرا على المرور ..


زهرة

[زهرة]

اللي يلبس عوينات يعترف





يُرفع للفائدة ..




أختكم

زهرة