التبول الليلي اللاارادي

[المنار]

التبول الليلي اللاارادي اكثر الامراض انتشارا بين الاطفال ‏

التبول الليلي اللاإرادي يعتبر من المشاكل الشائعة ‏ ‏التي لا يكاد يخلو منها بيت فيه أطفال فهناك الملايين من الأطفال والمراهقين ‏ ‏الذين يبللون فرشهم كل ليلة مما يشعرهم بالخجل والإحراج والخوف من النوم خارج ‏‏المنزل.‏

‏ السوءال الذي يطرح نفسه هنا هو كيف نشأت هذه المشكلة وما هي أسبابها وكيف ‏ ‏نتعامل مع أطفالنا الذين يعانون منها وكيف نساعدهم للتغلب عليها.‏‏ للاجابة على هذه التساؤلات قامت وكالة الأنباء الكويتية(كونا) بطرح هذه ‏‏الأسئلة على استشارية طب الأطفال الدكتورة سيلفا شحيبر التي أجابت ان التبول ‏‏اللاارادي لا يعتبر عادة مشكلة نفسية أو مكتسبة أو سلوكية فالطفل لا يتبول متعمدا ‏ ‏اثناء نومه مبينة ان التصرف الخاطىء في مواجهة هذه المشكلة كعدم مد يد العون ‏‏لهوءلاء الاطفال أو معاقبتهم أو الاستهانة بحجم هذه المشكلة أو الاستهزاء كلها ‏ ‏عوامل توءدي الى زعزعة ثقة هوءلاء الاطفال بانفسهم وبالتالي تظهر عليهم بعض ‏ ‏المشاكل النفسية.‏

‏وبينت د.شحيبر ان التبول الليلي اللاإرادي تعتبر حالة طبيعية وموءقتة تزول ‏ ‏لوحدها بعد مرور فترة من الزمن فمعظم الاطفال يتوقفون عن التبول اثناء نومهم ما ‏ ‏بين سن الرابعة و الخامسة ولكنها قد تستغرق مدة أطول لدى بعض الاطفال فحوالي 1 ‏‏الى 2 بالمائة من الأطفال تستمر معهم المشكلة حتى سن الخامسة عشر لذلك ينصح ‏‏بمراجعة طبيب مختص إذا استمرت الحالة مدة أطول.‏

واستطردت الدكتورة شحيبر ان معظم الاطفال الذين لم يواجهوا هذه ‏ ‏المشكلة من قبل تبدأ بالظهور عليهم عندما تتغلب عليهم أحاسيس بضغط نفسي أو عند ‏ ‏ولادة أخ أو أخت صغيرة لهم أو عندما تكون هنالك مشاكل أسرية في البيت كطلاق ‏ ‏الوالدين أو عندما يطرأ تغير جذري في حياتهم.‏

وأرجعت شحيبر الاسباب التي توءدي الى تبول الطفل اثناء الليل إلى عدم قدرة ‏ ‏الطفل على الاستيقاظ عندما تكون مثانته ممتلئة وبعض الأطفال يدرون كميات بول اكبر ‏ ‏من الآخرين و هناك بعض الأطفال ليس لمثانتهم القدرة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من ‏ ‏البول مضيفة ان الأسباب العضوية ليست شائعة كأحد مسببات هذه المشكلة إلا انه يجب ‏
‏أخذها بعين الاعتبار.‏

‏ يذكر ان كثير من الدراسات الطبية طرحت العديد من الحلول لمعالجة التبول الليلي ‏ اللاارادي ومنها التقليل من كمية السوائل التي يتناولها الطفل قبل موعد النوم ‏ ‏وخاصة المشروبات التي تحتوي على مادة الكافيين كالمشروبات الغازية.‏ ‏ وايضا إيقاظ الطفل من النوم عدة مرات في الليلة الواحدة للحد من امتلاء مثانته ‏ ‏مما يساعده على البقاء جافا اثناء الليل واستخدام جهاز تنبيه خاص لهذه الحالة حيث ‏‏ينطلق انذار تنبيه عندما يبدأ الطفل تبليل فراشه مما يمكن الطفل من الاستيقاظ ‏ ‏والذهاب إلي المرحاض وإذا لم يستطع الطفل الاستيقاظ عند انطلاق الإنذار فعلى الأم ‏ ‏حمل طفلها إلى المرحاض وعند اتباع هذه الطريقة فسيتمكن الطفل تدريجيا من ‏ ‏الاستيقاظ والذهاب إلي المرحاض قبل ان يبلل فراشه وعادة ما يتجاوب ما بين 50 إلى ‏ ‏70 بالمائة من الأطفال لهذا العلاج الذي يستمر عادة ما بين أربعة إلى ستة اشهر ‏ ‏لظهور فعاليته.‏
‏‏
‏‏
‏ كما يتعين منح الطفل جوائز تشجيعية وجدول مليء بملصقات مرحة تعتبر ‏ ‏أحد الوسائل العلاجية المفيدة والناجحة للمشكلة فعندما ينجح الطفل على البقاء ‏ ‏جافا في الليل فعلى الأم إعطائه جائزة تشجيعية ووضع ملصق مرح عند الليالي التي ‏ ‏بقي فيها الطفل جافا.‏ ‏ ويتطلب في بعض الحالات استخدام العقاقير الكيميائية لمعالجة المشكلة ولكن هذه ‏‏العقاقير غالبا ما يكون لها تأثيرات سلبية على صحة الطفل لذلك يجب استشارة طبيب ‏‏مختص إذا كان استخدام هذه العقاقير مفيد ام لا.‏

‏ يشار الى ان التنويم المغناطيسي يعتبر أيضا طريقة فعالة لحل المشكلة حيث يتجاوب ‏ ‏الطفل مع هذا النوع من العلاج بعد أربع إو ست جلسات ولكن يجب التأكد من مراجعة ‏‏طبيب مختص في هذا المجال.‏

‏ وعن دور الأهل في منع ترتب أثار سلبية على نفسية الطفل بسبب المشكلة التي ‏ ‏يعاني منها علقت شحيبر قائلة ان الحالة مهملة جدا في الكويت وذلك لوجود الخادمات في المنزل اللاتي يعتمدن عليهن الأمهات اعتمادا كليا بتنظيف الطفل وملابسه وفراشه ‏ ‏مما يجعل الأم لا تشعر بمعاناة طفلها .‏كما ان ان من واجب الأهل تعزيز ثقة الطفل بنفسه وإقناعه بأنه ليس الوحيد الذي ‏‏يعاني من هذه المشكلة ولكنها شائعة بين كثير من الأطفال .‏

‏ واضافت شحيبر قائلة "للأسف ان الكثير من الأمهات يعالجن الطفل بالضرب للتوقف ‏ عن التبول اثناء الليل "مؤكدة ان "هذا التصرف السلبي تلقائيا سيؤدي إلى تفاقم ‏ ‏أمراض نفسية لدى الطفل وناشدت الأهل الاهتمام بهذه المشكلة المزمنة وعدم توبيخ ‏ ‏الطفل لان الحالة غير إرادية والعلاج موجود ومتوفر في الكويت والعالم.


منقول من موقع ايلاف